Error de diagnóstico prenatal

La sanidad española goza de gran prestigio y calidad pero, al igual que puede ocurrir con otros sectores, es susceptible de sufrir negligencias médicas.

En el mundo jurídico se considera que existe negligencia cuando facultativo, por acción u omisión, se aparta de los estándares establecidos.

Este tipo de situaciones crean un gran perjuicio tanto al paciente como a sus allegados, pues en muchas ocasiones, dicho perjuicio conlleva incapacidades o mermas físicas o psicológicas.

Uno de los casos en los que pueden darse negligencias médicas es durante el embarazo, lo cual puede poner en peligro la vida tanto del feto como de la madre.

Se trata de un momento crucial, por lo que es muy importante que el personal sanitario actúe correctamente durante toda la etapa.

CÓMO SABER QUE ESTAMOS ANTE UN CASO DE ERROR EN DIAGNÓSTICO PRENATAL

El diagnóstico prenatal se refiere al conjunto de técnicas y procedimientos destinados a identificar posibles defectos congénitos antes del nacimiento. Estas anomalías incluyen malformaciones estructurales, enfermedades genéticas y cromosómicas, así como alteraciones adquiridas durante la gestación

La clave ante un caso de negligéncia médica en un diagnóstico prenatal, será poder demostrar que no se han seguido las Guías Clínicas de la SEGO sobre el embarazo, que exige la realización de una ecografía en la semana 8, 12 y 20, acompañado de otras pruebas con las que se elabora el cribado combinado del I Trimestre, que nos permite evaluar estadísticamente la probabilidad de que el feto sufra alguna anomalía.

Por tanto, será fundamental recopilar la historia clínica completa del seguimiento del embarazo para poder analizarlo junto a un perito médico ginecólogo, y detectar posibles irregularidades en su seguimiento.

Tenga en cuenta también que antes de una intervención médica es necesario el consentimiento informado, es decir, que el paciente firme por escrito que está conforme con dicha intervención y que conoce y asume sus riesgos. Así ocurriría, por ejemplo, cuando se debe realizar una amniocentesis, administrar la epidural durante el parto, practicar una cesárea, etc. La paciente debe conocer estas cuestiones y someterse libremente al tratamiento o intervención.

Actualmente, España cuenta con un protocolo de actuación establecido por la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), que se basa a su vez en las recomendaciones del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos.

Los facultativos, ya sean de centro públicos o privados, siguen habitualmente este protoloco. Por ello, constituye la principal referencia para poder determinar si ha existido mala praxis en la materia que aquí citamos.

CUÁNDO SE CONSIDERA ERROR EN EL DIAGNÓSTICO PRENATAL

Se considera error de diagnóstico prenatal, cuando se diagnostica de forma incorrecta una patología del feto mientras se encuentra en el seno de la madre. Esto puede suceder bien porque dicha patología pasa inadvertida (es decir, no se avisa del problema que tiene el feto), o bien porque se diagnostica algo distinto a lo que realmente presenta.

Por ejemplo, puede ocurrir que el feto presente Síndrome de Down, pero que los padres no reciban adecuadamente dicho diagnóstico. También existen enfermedades genéticas, que se caracterizan por su transmisión de padres a hijos, como por ejemplo:

• La fibrosis quística: se produce una acumulación de moco espeso y pegajoso en los pulmones y otras áreas del cuerpo. También produce una malabsorción de nutrientes en el páncreas.
• El daltonismo: incapacidad de ver la diferencia entre ciertos colores. Los tonos rojo y verde son los que más gente con daltonismo no puede diferenciar.
• La acondroplasia (enanismo): afecta principalmente a los huesos largos en los brazos y piernas. Las personas que sufren de acondroplasia tienen una estatura baja, y es que la acondroplasia ocasiona el tipo más común de enanismo.

En ocasiones, ocurre que uno de los padres es portador de una enfermedad, pero no manifiesta síntomas en sí mismo. Un ejemplo sería la hemofilia, en la cual las mujeres son portadoras pero no manifiestan la enfermedad.

Por ello, en todos los casos es obligación de los médicos realizar las pruebas necesarias para descartar la existencia de este tipo de patologías y, en caso de que las hubiera, avisar a los progenitores para que puedan tomar las medidas adecuadas.

CASO DE NEGLIENCIA EN ERROR DE DIAGNÓSTICO PRENATAL

En Derecho anglosajón encontramos una figura, denominada wrongful birth, que hace referencia a la acción, derivada de una por negligencia médica, que llevan a cabo los padres de un niño debido a que el nacimiento se ha producido con malformaciones de forma que si estas se hubieran conocido a tiempo, hubieran tenido la opción de plantearse un aborto.

En España existen muchos casos de esta tipología. Por ejemplo, podemos citar la indemnización que se vio obligada a abonar al Servicio Canario de Salud, en 2018, debido a que se diagnosticó incorrectamente a dos niños.

La madre, portadora del por el síndrome Lesch Nyhan se sometió a pruebas prenatales para saber a tiempo si los fetos padecían dicha enfermedad. Sin embargo, el diagnóstico falló y dos de los tres hijos de la pareja resultaron tener dicha enfermedad, la cual conlleva disfunciones neurológicas, trastornos cognitivos y niveles elevados de hiperuricemia.

Los hijos de la demandante llegaban a tener conductas autolesivas. La indemnización por este caso fue una de las mayores que ha pagado la Sanidad Pública, ya que ascendía a 1.300.000 euros.

IMPACTO DE UN DIAGNOSTICO PRENATAL ERRONEO

Aproximadamente el 6% de los recién nacidos presentan alguna anomalía congénita, con un impacto significativo en la mortalidad perinatal, neonatal e infantil:

• 20% de las muertes perinatales.
• 15% de las muertes neonatales.
• 10% de las muertes infantiles.

El impacto para la familia y para ese niño o niña es trascendental. En función de su gravedad, la familia adaptará toda su vida a su cuidado y protección, asistencia a Centros Especiales y atención sanitaria continuada.

CONSECUENCIAS DE UN DIAGNOSTICO PRENATAL INCORRECTO

Los tipos de patologías o enfermedades que pueden no haberse diagnosticado son muy diversas, pero básicamente la clasificación principal de las consecuencias de haber sufrido un diagnóstico prenatal incorrecto, podría ser la siguiente:

2.1. Por Etiología

1. Anomalías cromosómicas:
   • Numéricas: Trisomías (21, 18, 13), monosomías (S. Turner), triploidías.
   • Estructurales: Deleciones, duplicaciones, translocaciones.
2. Enfermedades monogénicas:
   • Autosómicas dominantes: Síndrome de Marfan, enfermedad de Huntington.
   • Autosómicas recesivas: Fibrosis quística, fenilcetonuria.
   • Ligadas al cromosoma X: Distrofia muscular de Duchenne, hemofilia.
3. Anomalías poligénicas:
   • Malformaciones como defectos del tubo neural y cardiopatías congénitas.
4. Anomalías adquiridas prenatalmente:
   • Causadas por infecciones (rubéola, toxoplasmosis), exposición a teratógenos (radiación, fármacos) o enfermedades maternas (diabetes).

2.2. Por Tipo

• Malformaciones: Alteraciones intrínsecas del desarrollo.
• Deformaciones: Alteraciones por fuerzas mecánicas.
• Disrupciones: Daño destructivo en estructuras en desarrollo.
• Displasias: Alteraciones en la organización celular.

A nivel legal, puede implicar la necesidad de entablar un procedimiento judicial para reclamar los daños y perjuicios sufridos.

CÓMO ACTUAR ANTE UNA NEGLIGENCIA DE ESTE TIPO

Si usted, su pareja o una persona cercana consideran que han sufrido negligencia médica por un error en el diagnóstico prenatal, pueden ponerse en contacto con nuestro Despacho en cualquier momento, de manera que podamos estudiar su caso y diseñar el mejor plan de trabajo personalizado para su situación.

Recuerde que, al igual que en otros casos de demanda por negligencias médicas, recomendamos encarecidamente guardar todos los documentos que hayan podido entregarle en el hospital o Centro de Salud, tales como ecografías, analíticas, etc.

Estos documentos son muy importantes a nivel legal para tratar de obtener una indemnización por los hechos sufridos. Todas las indemnizaciones, aunque se calculan con base a un baremo, reciben un tratamiento personalizado: esto quiere decir que cada caso se analiza de forma individual, teniendo en cuenta la situación y necesidades de la víctima y de su entorno familiar.

PROCESO JUDICIAL PARA ERRORES EN DIAGNÓSTICO PRENATAL

El Cribado del Primer Trimestre implica una evaluación combinada de:

• Edad materna.
• Marcadores bioquímicos: β-HCG libre, PAPP-A.
• Translucencia nucal.

El proceso judicial deberá permitir demostrar que ha existido algún error en el seguimiento, realización o transmisión de la información a la madre, en el transcurso del seguimiento del embarazo durante la realización del cribado del I trimestre.

INDEMNIZACIÓN

Calcular una indemnización por un error de diagnóstico prenatal en España conforme a la jurisprudencia del Tribunal Supremo implica considerar diversos factores jurídicos y económicos que reflejan tanto el daño sufrido como las circunstancias específicas del caso. A continuación, se describe el proceso y los elementos clave a tener en cuenta:

1. Principios Fundamentales según la Jurisprudencia del Tribunal Supremo

1.1. Derecho a la Información y Consentimiento Informado

El Tribunal Supremo ha establecido que la falta de información adecuada sobre posibles anomalías fetales constituye una vulneración del derecho a decidir de los progenitores. En estos casos, se indemniza el daño moral asociado al incumplimiento de este deber.

1.2. Responsabilidad Civil Médica

• Basada en los principios de culpa o negligencia.
• El profesional o el centro médico debe responder si no adoptaron los medios necesarios para garantizar un diagnóstico prenatal adecuado.

1.3. "Vida Irreparable" y Criterio de Proporcionalidad

• La indemnización debe equilibrar los perjuicios derivados de la vida del hijo con discapacidades y la carga emocional y económica impuesta a los progenitores.

2. Factores a Considerar en el Cálculo de la Indemnización

2.1. Daño Material

• Gastos Médicos Directos: Incluyen tratamientos, terapias y necesidades especiales derivadas de la discapacidad del hijo.
• Adaptaciones: Modificaciones en el hogar, vehículos u otros entornos para atender las necesidades del menor.
• Pérdida de Ingresos: Si uno o ambos progenitores deben reducir su actividad laboral para dedicarse al cuidado del hijo.

2.2. Daño Moral

• Sufrimiento Psicológico: Relacionado con la frustración de las expectativas de los progenitores y el impacto emocional de criar a un hijo con necesidades especiales.
• Impacto en la Calidad de Vida: Valoración subjetiva del Tribunal sobre cómo las condiciones han alterado la vida familiar.

2.3. Daño Emergente y Lucro Cesante

• Daño Emergente: Gastos derivados de la negligencia, como visitas médicas adicionales o procesos judiciales.
• Lucro Cesante: Ingresos futuros que los progenitores dejan de percibir.

3. Método de Cálculo según la Jurisprudencia

3.1. Aplicación del Baremo de Tráfico

Aunque diseñado para accidentes, el baremo de tráfico se usa como referencia en muchos casos de responsabilidad civil en España. Los elementos considerados son:

• Grado de discapacidad: Corresponde al menor afectado.
• Edad del hijo y esperanza de vida.
• Dependencia económica: El tiempo y coste para los progenitores de garantizar una vida digna al menor.

3.2. Evaluación Individual del Daño Moral

El Tribunal Supremo habitualmente otorga una cantidad específica por daño moral, fijándola según las circunstancias particulares del caso y la gravedad del error.

3.3. Compensación de Gastos

Los gastos futuros (tratamientos, cuidado y educación especial) se calculan considerando:

• Estudios actuariales sobre costos estimados de por vida.
• Tasas de actualización y el valor presente del dinero.

4. Estrategias para la Evaluación de la Indemnización

1. Recopilar Evidencias:
   • Informes médicos.
   • Facturas de tratamientos o adaptaciones realizadas.
   • Evaluaciones psicológicas de los progenitores.
2. Consultar a Peritos:
   • Médicos, psicólogos y economistas especializados en valoración de daños.
3. Analizar Casos Similares:
   • Sentencias recientes del Tribunal Supremo y Audiencias Provinciales

EJEMPLOS DE JURISPRUDENCIA RELEVANTE EN ERRORES POR DIAGNÓSTICO PRENATAL

Sentencia del Tribunal Supremo (STS 427/2015, de 27 de octubre)

En esta sentencia, el Tribunal Supremo condenó a un hospital a indemnizar a los progenitores tras un error en la detección de un síndrome genético grave. El cálculo incluyó:

• Gastos médicos y educativos.
• Compensación por el sufrimiento emocional de los padres.

STS 225/2006, de 22 de febrero

Se indemnizó a los padres tras un fallo en el diagnóstico de una malformación congénita grave que habría permitido optar por la interrupción del embarazo. El Tribunal subrayó la importancia del consentimiento informado.

CONTACTE AHORA CON NUESTRO DESPACHO

En estos caso de negligencia por un diagnóstico prenatal erróneo, es crucial acudir a un abogado especializado en este ámbito, pues se trata de una rama del Derecho para la cual es necesario contar con conocimientos específicos, además de experiencia previa.

En Ramos Mesonero despacho de abogado especializados en negligencias médicas, gracias a los años que llevamos en ejercicio, contamos con un alto grado de especialización y podemos ofrecer a nuestros clientes un servicio rápido y de gran calidad.

No dude en ponerse en contacto con nosotros si tiene sospechas de que algo no ha salido bien durante el embarazo o el parto, estamos especializados en negligencias médicas en el parto, entre las que se incluye el error de diagnóstico prenatal.

Para solicitar una cita, puede llamarnos por teléfono o bien utilizar el siguiente formulario. En cualquiera de ambos casos, analizaremos su petición y le daremos respuesta con la mayor brevedad posible, explicándole todo el proceso que vamos a seguir y asesorándole en todo momento.