Errores de diagnóstico: Embarazo Ectópico

EEntre los diferentes tipos de negligencias médicas que se pueden causar, el error de diagnóstico en un embarazo ectópico, es de las emergencias médicas más importantes.

Qué es un embarazo ectópico

El embarazo ectópico ocurre cuando el óvulo fecundado se implanta fuera de la cavidad uterina, siendo la localización más común la trompa de Falopio (95% de los casos), aunque también puede encontrarse en el ovario, cérvix o cavidad abdominal.

Este tipo de embarazo es una emergencia médica, ya que puede provocar la ruptura de la estructura donde se aloja el embrión, desencadenando hemorragias graves y poniendo en peligro la vida de la paciente.

A qué se debe un embarazo ectópico.

Entre los factores de riesgo más comunes, según la SEGO, se incluyen:

• Enfermedades inflamatorias pélvicas: Infecciones previas como clamidiasis o gonorrea pueden generar cicatrices en las trompas de Falopio.
• Cirugías pélvicas previas: Incluyendo ligadura tubárica o cesáreas.
• Uso de dispositivos intrauterinos (DIU).
• Técnicas de reproducción asistida: La fertilización in vitro aumenta el riesgo de embarazo heterotópico (intrauterino y ectópico simultáneo).
• Tabaquismo: Reduce el peristaltismo de las trompas. Estos factores afectan la función tubárica, dificultando el paso del óvulo hacia el útero​.

En qué semana se detecta un embarazo ectopico

El diagnóstico suele realizarse entre las semanas 6 y 10 de gestación. La dificultad radica en que los primeros síntomas, como amenorrea, sangrado vaginal y dolor abdominal, son inespecíficos y pueden confundirse con otras condiciones como abortos espontáneos o infecciones pélvicas​.

Diagnóstico diferencial

Es fundamental diferenciar entre embarazo intrauterino, embarazo ectópico y aborto:

• Ecografía transvaginal: La presencia de un saco gestacional intrauterino con actividad cardíaca fetal descarta un embarazo ectópico. La dificultad se encuentra en que en las primeras semanas ecográficamente no es posible detectar un embrió con actividad cardiaca medible, por lo que la inexistencia en el útero tampoco debe ser un signo de alarma si no va acompañado del resto de signos como metrorragia (sangrado) y dolor tipo dismenorreico.
• Determinación seriada de β-HCG: En embarazos normales, esta hormona se duplica cada 48 horas, mientras que en ectópicos su aumento es más lento o errático. El problema es que también sucede así en abortos, por lo que es fundamental que se acompañe de los signos clínicos típicos (dolor y sangrado).

Causas más comunes de negligencia por error de diagnóstico de un embarazo ectópico

1. Falta de sospecha clínica inicial:
   • No realizar una ecografía ni analizar niveles de β-HCG en pacientes con síntomas compatibles.
   • Confundir los síntomas con un aborto espontáneo.
2. Interpretación errónea de los resultados:
   • Diagnosticar falsamente un embarazo intrauterino en presencia de un pseudosaco.
3. Retraso en la derivación a un hospital:
   • Especialmente crítico en entornos rurales donde no hay acceso inmediato a cirugía de urgencia.
4. Falta de seguimiento adecuado:
   • No repetir la β-HCG cada 48 horas cuando hay dudas diagnósticas​.

Documentos necesarios para la demanda por negligencia médica ante un error de diagnóstico en un embarazo ectópico

Para iniciar una reclamación es imprescindible recopilar:

• Historial médico completo: Incluye registros de visitas, síntomas descritos, pruebas realizadas y sus resultados.
• Informes de ecografías: Específicamente aquellos que puedan demostrar la falta de identificación o un diagnóstico erróneo.
• Análisis de β-HCG: Determinaciones seriadas que respalden un diagnóstico tardío.
• Informe pericial médico: Un especialista debe evaluar si los procedimientos realizados cumplieron con los estándares médicos establecidos. Este despacho de abogados se encarga de ello.

Procedimiento demandar un error de diagnóstico en un embarazo ectópico

1. Consulta inicial con un abogado especializado: Este evaluará la viabilidad del caso.
2. Informe médico pericial: Es crucial para demostrar el incumplimiento de los estándares de atención. El estudio de viabilidad de este despacho incluirá el estudio junto a un perito médico ginecólogo.
3. Reclamación previa (hospital público): Se presenta ante la administración sanitaria, aunque si la Administración tiene aseguradora, este despacho utilizará otro camino procesal diferente.
4. Demanda judicial: Como regle general, siempre se tiene que interponer una demanda por negligencia médica, ya que el acuerdo no es habitual alcanzarlo antes de la demanda.

Indemnización que se puede reclamar

Las indemnizaciones se calculan considerando:

• Daños físicos: Pérdida de la trompa de Falopio, hemorragias severas, secuelas quirúrgicas o infertilidad.
• Daños psicológicos: Ansiedad, depresión o estrés postraumático.
• Daños económicos: Gastos médicos adicionales y pérdida de ingresos.
• Baremo aplicable: Se utiliza el sistema de valoración de daños personales de accidentes de tráfico como referencia en España​.

Ejemplo de indemnización

Una paciente sufrió una ruptura tubárica con hemorragia severa por un diagnóstico tardío. Fue indemnizada con 30.000 euros por secuelas físicas y 10.000 euros por daños psicológicos tras la intervención.

Plazo para reclamar una negligencia por mala praxis en embarazo ectópico

Si nos encontramos ante sanidad pública, el plazo de prescripción para reclamar será de un año.

Si se trata de sanidad privada, será de cinco años.

Si se trata de sanidad privada cubierta por una Entidad Aseguradora Sanitaria:

• Contra dicha Entidad, cinco años (se puede reclamar contra ella si el seguro es de cuadro médico, y no de reembolso).
• Contra el sujeto responsable de los hechos, un año.

Si se trata de sanidad privada de una Entidad Aseguradora Sanitaria por pertenencia a MUFACE o ISFAS, el plazo será de un año en todo caso.

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Si sospecha que ha sido víctima de una caso de negligencia médica por un error de diagnóstico en un embarazo ectópico, no dude en contactar con uno de nuestros despachos de abogados (en Madrid, Barcelona, Málaga y Valencia).

Nuestro equipo de profesionales especializados en negligéncias médicas, le asesorarán en todo momento sobre su caso concreto y evaluarán la viabilidad del caso para proceder de la mejor forma posible antes tal caso de negligencia médica.

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